7月4日,記者從在臨汾市召開的全省醫(yī)療保險重點工作推進會上獲悉:近年來,臨汾市堅持醫(yī)保業(yè)務經辦權限“能放則放、能簡則簡”的理念,優(yōu)化醫(yī)療保險業(yè)務經辦流程,為參保人員提供人性化服務,將業(yè)務辦理“下沉”到縣(市、區(qū))醫(yī)保中心,形成了“縣級經辦、市級管理”的金字塔結構,實現(xiàn)了由“業(yè)務經辦”模式向“管理監(jiān)督”模式的轉變,方便了參保人員就醫(yī),贏得了廣大群眾的贊譽。
過去,翼城、霍州等地的參保職工報銷一次醫(yī)藥費,往返市里需要一天時間,有時因手續(xù)不完備,一天都不可能辦結。
針對這一現(xiàn)狀,臨汾市醫(yī)保中心本著“方便群眾、提升效能”的原則,創(chuàng)新服務機制、延伸服務窗口,下放經辦權限,把原來屬于市級分管的霍州電廠、山西鑄造廠、山西銅材廠、襄汾紡織廠等20多家單位、近萬名參保職工的醫(yī)保管理和服務權限全部下放到所屬縣(市、區(qū)),使其所有參保繳費、住院報銷、轉院審批、參保人員信息變更等管理服務業(yè)務一律交至所屬縣(市、區(qū)),實行屬地管理,服務“下沉”大大縮短了辦事時間和流程,提升了經辦效率,方便了廣大參保群眾。截至6月底,臨汾市共有近千余人在屬地醫(yī)保機構辦理了醫(yī)療報銷、轉診轉院、慢性病鑒定等手續(xù),便捷高效的服務贏得了參保人員的廣泛贊譽。
為解決參保人員就醫(yī)難的問題,臨汾市醫(yī)保中心積極推進優(yōu)質服務“下沉”,除與定點醫(yī)院簽訂協(xié)議為大病患者提供特定醫(yī)療服務外,還建立了縣級醫(yī)院與北京、太原、西安、臨汾市人民醫(yī)院等醫(yī)院的專家聯(lián)系機制,邀請市級以上醫(yī)院專家定期坐診、輪值縣級醫(yī)院,確保偏遠地區(qū)的醫(yī);颊呔徒歪t(yī),享受到專家高水平的診治。
此外,臨汾市累計投資近百萬元對醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)軟、硬件進行改造更新,在全市17個縣(市、區(qū))安裝市級統(tǒng)籌軟件,與省級定點醫(yī)療機構同步安裝異地就醫(yī)結算系統(tǒng),建立了省內異地就醫(yī)結算信息網(wǎng)絡平臺,開通社!耙豢ㄍā焙歪t(yī)療直通車,確保醫(yī)保患者在省城、市、縣均可及時結算醫(yī)療費用,方便了參保人員省內異地就醫(yī)。(記者 田青松 實習生 王婧 曹蓉蓉)
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