生育保險如何報銷？廣州生育保險如何報銷
廣州市生育保險報銷分為5種情況，未辦理就醫(yī)確認憑證的急診流產(chǎn)或分娩、異地分娩、在非定點醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩、產(chǎn)后并發(fā)癥和各種特殊情況的生育醫(yī)療費用等。針對不同的情況，報銷所需的資料也不同，請市民根據(jù)自己的情況“對號入座”。
生育保險如何報銷？廣州生育保險如何報銷
廣州生育保險報銷流程及報銷條件如下：
廣州生育保險報銷流程
生育保險如何報銷？廣州生育保險如何報銷
一、報銷流程
1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用，先由參保人員個人墊付，自出院（或結(jié)付醫(yī)療費）之日起5個月之內(nèi)向所屬單位辦理申報手續(xù)。
2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料，到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。
二、報銷范圍及攜帶資料
廣州生育保險報銷條件
生育保險如何報銷？廣州生育保險如何報銷
一、享受條件
參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時仍在參保的廣州市戶口職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。 [導讀]：廣州市生育保險報銷分為5種情況，未辦理就醫(yī)確認憑證的急診流產(chǎn)或分娩、異地分娩、在非定點醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩、產(chǎn)后并發(fā)癥和各種特殊情況的生育醫(yī)療費用等。針對不同的情況，報銷所需的資料也不同，請市民根據(jù)自己的情況“對號入座”。
生育保險如何報銷？廣州生育保險如何報銷
二、發(fā)放標準
注：生育保險津貼：生完小孩五個月內(nèi)辦理，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。
生育保險如何報銷？廣州生育保險如何報銷
(一)、女職工
1、生育津貼
以生育(流產(chǎn))時當月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)
假期天數(shù)：
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)；
(2)獨生子女假增加35天；
(3)晚育假增加15天；
(4)難產(chǎn)假
剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天；
吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。
(5)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。
(6)流產(chǎn)假
懷孕不滿2個月15天；
懷孕不滿4個月30天；
懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天；
懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天；
2、生育醫(yī)療費
(1)在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(2)懷孕16周前的突然流產(chǎn)，非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。
(3)異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標準的按實際報銷；高于定額標準的，按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
(1)正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn)；上年度市職工月平均工資×25%；
(2)難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%。
4、一次性補貼
在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補貼。
生育保險如何報銷？廣州生育保險如何報銷
(二)男職工
領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。
男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。 [導讀]：廣州市生育保險報銷分為5種情況，未辦理就醫(yī)確認憑證的急診流產(chǎn)或分娩、異地分娩、在非定點醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩、產(chǎn)后并發(fā)癥和各種特殊情況的生育醫(yī)療費用等。針對不同的情況，報銷所需的資料也不同，請市民根據(jù)自己的情況“對號入座”。
生育保險如何報銷？廣州生育保險如何報銷
三、申報方法
1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用，先由參保人員個人墊付，自出院（或結(jié)付醫(yī)療費）之日起5個月之內(nèi)向所屬單位辦理申報手續(xù)。
2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料，到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。
生育保險如何報銷？廣州生育保險如何報銷
廣州生育報銷所需資料
廣州生育報銷所需資料
一、專項資料基本資料
1未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。1、醫(yī)院病歷原件和復印件;
2、醫(yī)院診斷證明原件和復印件;
3、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票;
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。
二、異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù))
《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》
三、已辦《就醫(yī)憑證》，在非定點醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩
①《就醫(yī)憑證》原件和復印件;
②由參保人或其家屬出具的書面報告
四、產(chǎn)后并發(fā)癥
五、經(jīng)市醫(yī)保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用
①由參保人或其家屬出具的書面報告;
②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。
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