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生育保險怎么報銷?廣州生育保險怎么報銷

生育保險怎么報銷?廣州生育保險怎么報銷
  屬于廣州市勞動保障局參保人

  第一,女職工參加生育保險累計繳費滿一年,現處于在保狀態,懷孕16周后可辦理就醫確認及申報生育定點醫院手續,享受產檢、分娩等生育保險待遇。憑《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》到定點醫院產檢和生產,由社保局支付部分都是直接減除參保人不用支付現金。

  第二,屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。由單位經辦人攜帶相關資料,到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。

  未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》已急診流產或分娩:

  1、醫院病歷原件和復印件;2、醫院診斷證明原件和復印件;3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票;4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);

  5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。

  異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續):

  1、醫院病歷原件和復印件;2、醫院診斷證明原件和復印件;3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票;4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);

  5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件;6、《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》。

  已辦《就醫憑證》,在非定點醫院急診流產或分娩:

  1、醫院病歷原件和復印件;2、醫院診斷證明原件和復印件;3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票;4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件;6、《就醫憑證》原件和復印件;7、由參保人或其家屬出具的書面報告。

  產后并發癥:

  1、醫院病歷原件和復印件;2、醫院診斷證明原件和復印件;3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票;4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。

  經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用:

1、醫院病歷原件和復印件;
2、醫院診斷證明原件和復印件;
3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票;
4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件;
6、由參保人或其家屬出具的書面報告;7、市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。
生育保險怎么報銷?廣州生育保險怎么報銷
來源:廣州華路卓企業管理咨詢有限公司 發布時間:2012-09-02 19:15:58
·上一條:生育保險報銷比例,廣州生育保險報銷比例·下一條:生育保險條例,廣東省職工生育保險規定


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